膽固醇過低 罹病、死亡率高
撰稿人：國立成功大學醫學院附設醫院營養部主任彭巧珍
膽固醇是人體重要成分，富裕國家比較常談的是血膽固醇過高的問
題，但是膽固醇過低，和非血管硬化造成的死亡率高有極大的相關
，在老人營養不良的族群，又是另一個話題。
人體遇到疾病或感染時，膽固醇就會降低。小小如一個感冒，都會
讓人體在二十四小時後降低５毫克／100C.C.的膽固醇。醫院中感
染發生率也和膽固醇濃度成反比。尿道感染、菌血症、神經系統感
染，在中年以上的族群中，膽固醇愈低，感染率愈高。膽固醇若低
到160毫克／100C.C.以下，免疫反應便有延遲的趨勢。
65歲以上老人，膽固醇若低到178毫克／100C.C.以下，發生腦血管
破裂的機率是膽固醇稍高者的2.7倍。也有研究顯示，急速的膽固醇
下降，比長時間維持低膽固醇有更高的死亡率，尤其在吸煙或喝酒
者身上，這種關係更為明顯。營養不良、慢性阻塞性呼吸疾病、肺
炎、其他肺部疾病、後天免疫不良症候群等等疾病，都可見到膽固
醇愈低、罹病率和死亡率愈高的相關性。在腫瘤族群中，癌症整體
死亡率和膽固醇濃度成反比。尤其肝癌、胃癌、消化道癌症病患，
膽固醇愈低，死亡率愈高。
另有報告指出，憂鬱也會導致膽固醇合成所需要的酵素減低，從而
使血中膽固醇濃度下降。加上憂鬱者的食慾、體重減低、經常伴隨
著營養不良，憂鬱族群的膽固醇也是偏低的。
雖然目前尚不能證明，膽固醇低究竟是一種疾病纏身的反應現象，
還是引起疾病發生更多的危險因子，至少膽固醇低，有些膽固醇的
功能，例如攜帶抗氧化劑能力降低、運送脂質到受傷細胞幫助復原
的能力降低，都是對身體不利的。
如果在有慢性病、體弱消瘦的老人或病人，驗血結果有膽固醇低到
150毫克／100cc以下，要小心是否有潛伏的慢性感染性疾病發生，
例如Ｂ型肝炎、幽門桿菌感染、消化道癌症、慢性發炎性神經疾病
的可能。突然的大幅度膽固醇下降，也要懷疑是否有嚴重的血管阻
塞。努力加餐飯讓血膽固醇指標上升，還是一項可能減低死亡率的
有意義情事呢。
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今天才拿到去年12/6做的健檢報告
為了到新公司報到用的那種
大致上都正常
除了肝指數在範圍內偏高
比較麻煩的是膽固醇指數竟然略低於標準範圍的下限
這下可傷腦筋了
希望只是暫時性的膽固醇過低
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